Taxa de oclusão em veias safenas pós-endolaser de 1.470 nm e efeitos colaterais no seguimento de 1 ano / Rate of saphenous vein occlusion and side effects at 1 year follow up after 1470 nm endolaser

Resumo Contexto O uso do endolaser para doença venosa crônica envolve a escolha do comprimento de onda, fibra óptica e energia dispensada. Sua eficácia é avaliada pela taxa de oclusão venosa e, a segurança, pelos efeitos colaterais. Objetivos Demonstrar a incidência de oclusões venosas totais de veias safenas pós-endolaser no seguimento de 1 ano. Descrever a incidência e os efeitos colaterais e a necessidade de reintervenção ou complemento da terapêutica no pós-operatório. Métodos Estudo observacional retrospectivo de uma coorte com abordagem quantitativa de pacientes com insuficiência das veias safenas tratados com laser ablação endovenosa de 1.470 nm. Dados cadastrados em planilha MS Excel 2019, com cálculos de médias e desvios padrão pelo suplemento Power Query do Software. Resultados Foram elegíveis para o estudo 38 pacientes e 104 segmentos venosos, dos quais 100% estavam ocluídos em 30 dias e 99,04% em 1 ano pós-procedimento. O Linear Endovenous Energy Density médio para safena interna foi de 2.040,52 W/cm/s com desvio padrão ± 1.510,06 W/cm/s e 1.168,4 W/cm/s com desvio padrão de ± 665,011 W/cm/s para safena externa. Dor no trajeto da safena foi o principal efeito colateral, com oito casos (21,05%), seguido de parestesia, com um caso (2,63%). Conclusões Taxa de oclusão total no seguimento de 1 ano sugerindo técnica promissora e com atual aplicabilidade na amostra. A incidência da dor e parestesia podem ser justificadas pela alta média de energia utilizada em alguns casos. Recomenda-se a realização de estudos multicêntricos, com amostras maiores e mais homogêneas em relação à classificação Clínica-Etiológica-Anatômica-Patológica.

Abstract Background Use of endolaser for chronic venous disease involves choosing the laser wavelength and optical fiber to use and the quantity of energy to be administered. Efficacy is assessed by the venous occlusion rate and safety is evaluated in terms of side effects. Objectives To determine the incidence of total post-endolaser saphenous vein occlusion at 1-year follow-up. To describe side effects and their incidence and rates of reintervention or supplementary treatment during the postoperative period. Methods A retrospective, observational cohort study with a quantitative approach, enrolling patients with saphenous vein incompetence treated with intravenous 1,470 nm laser ablation. Data were input to an MS Excel 2019 spreadsheet, calculating means and standard deviations with the software's Power Query supplement. Results 38 patients and 104 venous segments were eligible for the study. 100% were occluded at 30 days and 99.04% were still occluded at 1 year after the procedure. Mean Linear Endovenous Energy Density administered to the internal saphenous vein was 2,040.52 W/cm/s with standard deviation of ± 1,510.06 W/cm/s and 1,168.4 W/cm/s with standard deviation of ± 665.011 W/cm/s was administered to the external saphenous vein. Pain along the saphenous path was the most common side effect, with eight cases (21.05%), followed by one case of paresthesia (2.63%). Conclusions The total occlusion rate at 1-year follow-up suggests the technique is promising and is currently applicable in this sample. The incidence of pain and paresthesia may be caused by the high mean energy delivered in some cases. It is recommended that multicenter studies be conducted with larger and more uniform samples in terms of their Clinical-Etiological-Anatomical-Pathological classifications.

Um conhecimento encarnado e o ensino da psicologia social / An incarnate knowledge and social psychology teaching / Un conocimiento encarnado y la enseñanza de la psicología social

Este artigo tem como objetivo trabalhar com a concepção de "conhecimento encarnado" defendida por Ignácio Martín-Baró, estabelecendo relações entre este conceito e o campo da Psicologia Social. Num primeiro momento, fazemos uma pequena contextualização dos efeitos de uma greve universitária que durou quatro meses, considerando que os principais efeitos que devemos debater são aqueles que estão relacionados às experimentações do espaço educacional, assim como às ressonâncias das narrativas externas ao mundo universitário. Em seguida, mesclamos experiências do cotidiano da universidade com narrativas de diferentes atores sociais sobre a greve e a própria formação, a fim de desenvolver uma teoria analítica das práticas educacionais em Psicologia Social a partir de um diálogo com Ignácio Martín-Baró. Destacamos as três perguntas apresentadas pelo autor para problematizar a história da Psicologia Social: o que nos mantém unidos numa ordem social? O que nos integra à ordem estabelecida? O que nos libera da desordem estabelecida? Entre os diferentes conceitos criados pelo autor, privilegiamos a ideia de conhecimento encarnado, realidade vivida, realidade estudada e ação ideológica.(AU)

This article aims to work with the conception of "incarnate knowledge" defended by Ignácio Martin-Baró establishing relationships between this concept and the field of Social Psychology. At first, we briefly contextualize the effects of a strike in the university environment that lasted four months, considering that the main effects that we should debate are those related to experimentations of the educational space and the resonances of the external narratives in the university world. Then, we blended experiences of the university's quotidian with narratives of different social actors about the strike and the training itself to develop an analytic theory of the educational practices in Social Psychology from a dialog with Ignácio Martin-Baró. We highlight three questions presented by the author to challenge the history of Social Psychology: what holds us together in a social order? What integrates us into the established order? What frees us from the established disorder? Among the different concepts created by the author, we privileged the idea of incarnate knowledge, lived reality, studied reality, and ideological action.(AU)

Este artículo pretende trabajar con la concepción de conocimiento defendida por Ignácio Martín-Baró, estableciendo relaciones entre este conocimiento y el campo de la psicología social. En un primer momento, hacemos una pequeña contextualización de los efectos de una huelga universitaria, que tuvo una duración de cuatro meses, considerando que los principales efectos los cuales debemos debatir son aquellos que están relacionados con las experimentaciones del espacio educacional, así como las resonancias de las narrativas externas al mundo universitario. A continuación, mezclamos experiencias de un cotidiano de la universidad con narrativas de diferentes actores sociales sobre la huelga y la propia formación, con la finalidad de desarrollar una teoría analítica de las prácticas educacionales en la psicología social a partir de un diálogo con Ignácio Martin-Baró. Destacamos las tres preguntas presentadas por el autor para problematizar la historia de la psicología social: ¿Qué nos mantiene unidos en el orden social establecido? ¿Qué nos integra al orden establecido? ¿Qué nos libera del desorden establecido? Entre los diferentes conceptos creados por el autor, privilegiamos la idea de un conocimiento encarnado, realidad vivida, realidad estudiada y acción ideológica.(AU)

Efeito do veneno de Crotalus durissus terrificus no edema crônico induzido na pata de camundongos pela injeção de bacilo Calmette-Guérin (BCG) / Effect of the Crotalus durissus terrificus in edema chronic induced in mice paw by the injection of bacilo Calmette-Guérin (BCG)

Diferentemente do observado em outros envenenamentos por serpentes da família Viperidae, nos causados pela Cdt não se observam sinais inflamatórios significativos no local da picada. Estudos prévios mostram que o VCdt inibe a resposta inflamatória aguda e algumas atividades biológicas de macrófagos, principal célula do processo inflamatório crônico. Nesse trabalho verificou-se o efeito do VCdt sobre o edema de pata crônico induzido pela injeção intraplantar de BCG em camundongos. Na concentração utilizada, o BCG evoca um edema crônico que é significativamente inibido pelo pré-tratamento dos animais com o VCdt (s.c.). Essa inibição persistiu por todo o período estudado (15 dias). O grupo que recebeu o veneno 1 h após a injeção de BCG também apresentou perfil de edema inibido em relação ao grupo controle, de forma semelhante ao observado no grupo pré-tratado com o veneno. Os grupos tratados com o VCdt 6 ou 11 dias após a injeção do BCG apresentavam edema de magnitude semelhante até o dia da injeção do veneno, sendo observada uma inibição significativa desse edema no dias subseqüentes à injeção do veneno. Uma vez constatado esse efeito inibitório do VCdt sobre o edema inflamatório crônico induzido pelo BCG, estudou-se qual a fração do veneno seria responsável por esse efeito. Os resultados indicam que a crotoxina, e não outros componentes deste veneno seja a responsável por essa inibição. Estudando-se possíveis mecanismos envolvidos nessa inibição, a reversão da inibição induzida pelo VCdt observada em grupos pré-tratados com dexametazona e zileuton, sugerem fortemente a participação de mediadores originados na via das lipoxigenases, no efeito inibitório do VCdt sobre esse modelo de inflamação crônica. Em conclusão, os resultados indicam que a crotoxina do VCdt possua uma significativa ação inibitória sobre o edema crônico induzido pelo BCG, possivelmente pela geração de mediadores antiinflamatórios da via das lipoxigenases.

Análise descritiva do pai da criança com deficiência mental / Descriptive analysis of the father of a mentally disabled child

A interação pai-criança deficiente merece atenção e precisa de mais investigações. Este estudo descreveu características dos pais de crianças com deficiência mental, com idade entre dois e quatro anos, quanto a stress, empoderamento (processo pelo qual os familiares obtêm acesso a conhecimentos, habilidades e recursos que os capacitam a ganhar controle positivo de suas vidas, bem como melhorar a qualidade de seus estilos de vida), apoio social e qualidade do ambiente. Treze pais responderam aos seguintes instrumentos: Questionário de Caracterização do Sistema Familiar, Questionário de Recursos e Stress na forma resumida, Guia Geral de Transcrição dos Dados de Entrevista, Entrevista de Caracterização do Papel do Pai na Educação da Criança com Deficiência Mental, Escala de Empoderamento da Família, Escala de Senso de Competência Parental e Observação Domiciliar para Medida do Ambiente - Primeira Infância. Os resultados indicaram pais com baixo nível socioeconômico e de escolaridade, papel tradicional, presença de stress, autoestima adequada e porcentagens elevadas de empoderamento, além de ambiente domiciliar pobre em estimulação à criança. Os participantes se classificaram como bons pais e figuras importantes na vida das crianças, despendendo muitas horas de interação com elas. Percebe-se a necessidade de estudos com diferentes metodologias e de envolvimento do pai nos serviços profissionais para seus filhos.

The interaction between a father and his disabled child deserves attention and needs further investigation. This study described characteristics of the fathers of mentally disabled children, aged between two and four years old, in terms of stress, empowerment, social support and quality of the environment. Thirteen fathers answered the following tools: Characterization of Family System Questionnaire, Questionnaire on Resources and Stress - Short Form, General Guide to Transcription of Interview Data, Interview in respect of the Characterization of the Role of the Father in the Education of the Mentally Disabled Child, Family Empowerment Scale, Parent Sense of Competence Scale and Early Childhood - The Home Observation for Measurement of the Environment. Results pointed to fathers of low socio-economic and educational levels, traditional role, presence of stress, adequate self-esteem and high percentages of empowerment, while the home environment failed to stimulate the child. The participants ranked themselves as good fathers and important figures in the child's life, spending many hours interacting with the child. It can be seen that there is a need for further studies using different methodologies as well as for the father's involvement in professional services for their children.

Gestação gemelar: problemas em dobro? / Twin pregnancy: twice the problems?

Nos últimos anos, o número e a taxa de nascimentos múltiplos aumentaram significativamente. O aumento dos nascimentos múltiplos é atribuído principalmente ao uso aumentado de drogas indutoras de ovulação e às tecnologias de reprodução assistida. A gestação múltipla é associada a risco aumentado de morbidade e mortalidade perinatal. As complicações obstétricas em gestações múltiplas impõem elevado número de desafios. A presença de mais de um feto complica o diagnóstico e a conduta de uma gravidez, especialmente quando um dos fetos apresenta anormalidade estrutural ou cromossomial, morte intra-uterina, ruptura prematura das membranas ou parto pré-termo. Igualmente, o diagnóstico e a conduta frente a gêmeos monoamnióticos são desafiadores. Essas complicações requerem não só o aconselhamento completo dos pais, como também o cuidado de equipe médica com experiência na condução de gestação múltipla.

Over the last years, the number and rate of multiple births have dramatically increased. The rise in multiple births is mainly attributable to the increasing use of ovulation-inducing drugs and to assisted reproductive technologies such as in vitro fertilization. Multifetal gestation is associated with an increased risk of perinatal morbidity and mortality. Obstetric complications in multiple gestations pose a number of unique challenges. The presence of more than one fetus complicates the diagnosis and management of a pregnancy, especially when one fetus has a structural or chromosomal abnormality, intrauterine demise, preterm premature rupture of the membranes, or delivers prematurely. Similarly, the diagnosis and management of monoamniotic twins is challenging. These complications require thorough counseling of the parents, as well as care by physicians with expertise in the management of multiple gestations.

As contribuições do papel do pai e do irmão do indivíduo com necessidades especiais na visão sistêmica da família / The contributions of father's role and siblings' role to disabled people in the family systems perspective

O presente artigo revê a literatura sobre as principais contribuições do pai e do irmão do indivíduo com necessidades especiais tendo como base a visão sistêmica da família. O objetivo é aprofundar o tema famílias de indivíduos deficientes, focalizando aqueles elementos que têm sido deixados em segundo plano nos estudos da área, pai e irmão, mostrando sua importância no desenvolvimento desses indivíduos. Assim, são discutidos aspectos da relação pai-indivíduo com necessidades especiais e irmão-indivíduo com necessidades especiais existentes na literatura, elucidando os desafios práticos e metodológicos de estudos investigando tais relações. Espera-se contribuir, nesta análise, para o aumento de interesse na referida área.

The present article reviews the literature about the main contributions of fathers and siblings to the disabled individual development based on the family systems perspective. The purpose is to deepen the subject families of disabled people, focusing those elements that have been left in a second plan in studies of this area, father and siblings, showing their importance in the development of these individuals. Thus, aspects of the relation father-individual with special needs and siblings-individual with special needs in literature are argued, elucidating the practical and methodological challenges of these studies that investigate such relations. One expects to contribute, in this analysis, for the interest increase in the related area.

Proposta de instrumento para avaliar conhecimento de jovens sobre métodos contraceptivos / Propuesta de un instrumento para evaluar el conocimiento de los jovenes sobre los métodos contraceptivos / Proposal of an instrument to evaluate youths' knowledge on contraceptive methods

No Brasil, as ocorrências de gravidez na adolescência têm gerado discussões e preocupação no âmbito da saúde pública. Visto que a associação com o uso inadequado de métodos contraceptivos é direta, torna-se essencial avaliar o conhecimento de adolescentes sobre tais métodos para intervir adequadamente. Este estudo realizou este levantamento e avaliou a eficácia de um questionário construído para medir tal conhecimento de estudantes do nível médio de uma cidade do interior de São Paulo. Foi encontrada falta de conhecimento adequado sobre os métodos contraceptivos (como são, uso, eficácia, indicação), independente do sexo e do tipo de escola. O instrumento apresentou níveis psicométricos satisfatórios, adequado para ser disponibilizado e os dados obtidos por meio dele mostram-se confiáveis. Sua utilização enquanto recurso técnico de avaliação poderá servir como apoio para a elaboração de intervenções que almejem maior conhecimento sobre métodos contraceptivos, sexo seguro e menores taxas de gravidez na adolescência.

In Brazil, the occurrence of pregnancy in adolescence has generated discussions and concern in the public health area. Considering that the association with inadequate use of contraceptive methods is direct, it is essential to evaluate adolescents' knowledge regarding these methods to intervene appropriately. This study aimed to evaluate the efficacy of a questionnaire built to measure the knowledge of high schools students in a city in the interior of Sao Paulo. Lack of adequate knowledge about contraceptive methods (how they are, use, efficacy, indication) was found, despite gender and type of school. The instrument presented satisfactory psychometric levels, reliability and appropriateness to be used as evaluation tool. Its use can support the elaboration of interventions towards improved knowledge on contraceptive methods, safe sex, and reduced rates of pregnancy in adolescence.

En Brasil el embarazo en la adolescencia viene generando esfuerzos de prevención desde la salud pública. Debido a su asociación directa con el uso inadecuado de métodos contraceptivos se torna esencial, para lograr una intervención adecuada, el indagar sobre el conocimiento que los adolescentes tienen sobre dichos métodos. Así, además de presentar esta información, este trabajo analiza la eficacia de un cuestionario construido para evaluar tal conocimiento a partir de una muestra de 406 estudiantes del nivel medio, pertenecientes a escuelas públicas y privadas de una ciudad del interior paulista. Se realizó un análisis comparativo de los grupos considerando los puntajes obtenidos en la encuesta, así como la temática de los ítems empleados. Se encontró una falta de conocimientos adecuados sobre los métodos contraceptivos (cómo son, uso, eficacia, recomendación), independientemente del sexo y tipo de escuela considerada. El instrumento presentó niveles psicométricos satisfactorios y podrá servir como apoyo para la elaboración de programas de intervención que brinden un mayor conocimiento sobre los métodos contraceptivos, sexo seguro y menores tasas de embarazo en la adolescencia.

Síndromes hipertensivas da gestação e repercussões perinatais / Hypertensive syndromes during pregnancy and perinatal outcomes

OBJETIVOS: avaliar repercussões perinatais nas síndromes hipertensivas em gestações. MÉTODOS: estudo observacional e retrospectivo, realizado em hospital terciário, entre janeiro de 1996 e outubro de 2003. Um total de 12.272 gestações preencheu critérios de inclusão. Dois tipos de hipertensão foram considerados: hipertensão gestacional (HG) e hipertensão arterial crônica (HAC). Variáveis estudadas: fetos pequenos para idade gestacional (PIG), Apgar baixo no 1° e 5° minutos, infecção neonatal, síndrome de aspiração meconial (SAM), prematuridade, síndrome de angústia respiratória (SAR). RESULTADOS: 1259 (10,26 por cento) gestantes tinham hipertensão; 344 (2,80 por cento) foram classificadas como HG, 915 (7,45 por cento) como HAC, havendo 11.013 (89,74 por cento) gestantes normotensas. HG constituiu risco elevado para: PIG, Apgar baixo no 1° e 5° minutos, infecção neonatal e prematuridade, mas não para SAM e SAR. HAC constituiu risco elevado para: PIG, Apgar baixo no 1° minuto, SAM, prematuridade e SAR, mas não para Apgar baixo no 5° minuto e infecção neonatal. Quando comparamos os riscos relativos dos grupos de HAC e HG, houve maior risco de prematuridade no grupo de HAC. CONCLUSÕES: dados sugerem que tanto HAC quanto HG aumentaram risco para PIG, Apgar baixo no 1° e 5° minutos, infecção neonatal, SAM, prematuridade e SAR. HAC apresentou maior risco relativo para prematuridade.

Conhecimento de mulheres sobre câncer de mama e de colo do útero / Women' knowledge about breast cancer and colon cancer

No Brasil, a incidência do câncer de mama e do colo do útero está altamente relacionada à falta de informação. É importante avaliar o conhecimento da população feminina sobre o assunto e, a partir disso, estabelecer estratégias para a diminuição das ocorrências. Assim, este trabalho visou avaliar o conhecimento de 294 mulheres - funcionárias de hospital, escolas e professoras - com idade entre 20 e 57 anos, sobre este tema, por meio de teste objetivo e questionário. Os dados revelaram que embora 89,11 por cento delas procurava adotar condutas preventivas, ainda há dúvidas sobre formas de incidência e prevenção do câncer de mama e colo do útero. Aponta-se a viabilidade e aplicabilidade do instrumento (teste objetivo) como recurso técnico para planejamento de intervenções que ampliem o conhecimento sobre a doença e mudem a atitude da população na prevenção e detecção precoce do câncer de mama e colo do útero no âmbito da Saúde Pública.

Medidas antropométricas en niños de 3 a 5 años de cuatro jardines del departamento de Boyacá / Anthropometric measurements of 3 to 5 year old children from four kindergartens of the province of Boyacá, Colombia

ANTECEDENTES: En Colombia muchas poblaciones han sido objeto de investigaciones antropológicas en las que se ha buscado entender sus formas de vida, costumbres, y maneras de pensar entre otros aspectos. Para enriquecer la práctica y fortalecer los conocimientos en el ámbito odontólogico, se consideró necesario estudiar las caracterísiticas físicas específicas de una de estas poblaciones. OBJETIVO: Calcular lo promedios de los índices antropométricos y efectuar el análisi interarco e intrarco de una población mestiza entre 3 y 5 años de edad, del departamento de Boyacá, por medio de un examen clínico completo, y la toma de modelos de estudio y fotografías faciales (frente y perfil). METODOS: se utilizaron 76 niños de jardines infantiles de esta población que presentaran dentición temporal completa. Las medidas antropométricas fueron tomadas con un calibrador elaborado por el grupo y consignadas en historias clínicas; en las fotografías de frente y perfil se analizó la simetría facial, y en los superiores e inferiores se analizaron las relaciones intrarco e interarco. El tipo de análisis estadístico fue observacional. Los resultados de los índices antropométricos dan el promedio de estos en la población. RESULTADOS: El perfil y ángulo de la convejidad presentaron un valor ligeramente mayor con respecto a las medidas en las tablas, dando como resultado una tendencia al perfil convexo; el ángulo frontonasal se encuentra dentro de los estándares, los otros ángulos medidos se encontraron en el rango de normalidad. La población en su mayoría tenía características de oclusión ideales; además, la presencia de malposiciones fue baja y la sobremordidad vertical y horizontal se encontraban en los rangos de normalidad.

Post-kala-azar dermal leishmaniasis associated with AIDS

Post-kala-azar dermal leishmaniasis (PKDL) is rarely reported in South America. In spite of the fact that there are many reports about the association of visceral leishmaniasis and AIDS, PKDL is very uncommon in HIV-positive patients, and so far only four cases have been documented in the literature. We present another case with unusual clinicopathological aspects. The patient, a 28-year-old male, from Salvador, Bahia (an endemic area) presented with clinical manifestations of visceral leishmaniasis three years after the diagnosis of AIDS. During treatment for visceral leishmaniasis he developed disseminated miliary papules. Microscopically, the skin biopsy showed a "saw-tooth" pattern with a lichenoid mononuclear infiltrate simulating lichen planus. The histopathological diagnosis was achieved through the finding of amastigotes. The authors discuss the clinicopathological aspects of this case based on a review of the specific literature

Post-kala-azar dermal leishmaniasis associated with AIDS

Post-kala-azar dermal leishmaniasis (PKDL) is rarely reported in South America. In spite of the fact that there are many reports about the association of visceral leishmaniasis and AIDS, PKDL is very uncommon in HIV-positive patients, and so far only four cases have been documented in the literature. We present another case with unusual clinicopathological aspects. The patient, a 28-year-old male, from Salvador, Bahia (an endemic area) presented with clinical manifestations of visceral leishmaniasis three years after the diagnosis of AIDS. During treatment for visceral leishmaniasis he developed disseminated miliary papules. Microscopically, the skin biopsy showed a "saw-tooth" pattern with a lichenoid mononuclear infiltrate simulating lichen planus. The histopathological diagnosis was achieved through the finding of amastigotes. The authors discuss the clinicopathological aspects of this case based on a review of the specific literature.

Educaçäo e saúde em Goiás: promessas e mudanças / Education and health in Goiás: promises and changes

Enfoca a interaçäo existente entre educaçäo e saúde em Goiás, no período compreendido entre o alvorecer do século XX e o início da década de 1940. A abordagem visualiza os sentimentos que, no pós-guerra, afloraram em manifestaçöes de brasilidade e de "entusiasmo pela educaçäo", conjugando um ideário liberal que incluía a escolarizaçäo e o sanitarismo como meios de soerguer o país pela formaçäo do homem nacional ideal.